2018年内分泌科热门文章年中盘点


ʱ䣺2019-06-18

  2018年已经进入下半年,半年来内分泌科有许多文章深受读者欢迎。俗话说“温故而知新”,有必要对这些文章进行梳理,重新回顾一番,以便得到新的启发。澳门码开奖直播,当然,文章众多,仅挑选部分热门文章进行汇总。

  甲状腺结节是内分泌系统中最常见的异常病变。流行病学研究表明,碘充足地区大约5%的女性和1%的男性有可触及的甲状腺结节。不过,因其他指征行颈部/颈动脉超声(US)、CT或MRI时报道的甲状腺结节发病率高达70%。其中女性和老年人群患病率最高。尽管许多指南对甲状腺结节患者的管理进行了指导,但最佳评估和治疗策略仍不明确。本综述旨在对甲状腺结节的筛查及良恶性评估进行指导。

  口服葡萄糖耐量试验又称糖耐量试验诊断检查(OGTT)。长期以来,作为公认的诊断糖尿病的金标准为世界各国所采用。OGTT是诊断糖尿病及糖耐量减低的常见临床试验,其试验结果的准确性直接影响着糖尿病的诊断以及病情的判断。近年来临床研究发现,葡萄糖调节受损患者越来越多,且逐渐成为临床上诊断和治疗的重点。

  在美国,普通人群临床甲状腺功能减退(甲减)的患病率在0.3%-3.7%,欧洲这一发病率在0.2%-5.3%,这取决于甲减的定义。甲状腺功能减退是一种以甲状腺激素缺乏为特征的常见疾病。本文将对甲状腺功能减退症的流行病学、病因和症状进行讨论,并就疾病的诊断和管理证据进行总结。重点内容将通过表格对重点内容进行梳理。

  近三分之二的2型糖尿病患者同时患有动脉高血压,高血压增加了这些糖尿病患者的微血管和大血管并发症发生率。而伴有高血压的糖尿病患者相较于血压正常的非糖尿病患者心血管疾病患病风险高近四倍。本文将对2型糖尿病患者的血压管理进行全面回顾。

  如今家用血糖仪很普遍,糖尿病患者在家就可以进行血糖检测,不少医院针对住院糖尿病患者的血糖监测也采用床旁血糖仪进行,简便快捷。然而测血糖这个小小的操作看似简单,却有很多人做错,不仅患者会做错,一些医护人员也有可能犯细节上的错误。错误的操作导致错误的血糖值,会干扰医生的诊疗方案,因此每一个人都需要仔细阅读本文。

  在糖尿病众多并发症当中,糖尿病足导致的医疗费用支出昂贵。另外,每30秒在世界上某个地方就有患者的下肢或下肢的部分因为糖尿病相关并发症导致截肢,因此,糖尿病足所带来的不仅仅是经济上的负担,身体上的创伤也不容忽视。作为内分泌医生应该更多地去了解相关知识,同时对糖尿病患者进行相应的筛查,早期发现问题并给予正确的处理。

  临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病,但拿到一张性激素检查报告单,高高低低的各种检查结果,总是让人感到迷茫,虽然看过很多专家的解释,但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测,还是不够理解,笔者结合自己的体会,试图给予深入浅出的总结,希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助。

  近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势,非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高。甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗涉及内分泌学、头颈外科学、普通外科学、核医学等多个临床学科,是一个典型的跨学科疾病。本文对最新甲状腺结节处理的23条指南推荐进行了整理。

  生活方式调整是糖尿病治疗的首选治疗方法。活方式调整对糖尿病临床病程的影响已在多个研究中证实。然而,由于2型糖尿病的病理生理特性,在β细胞功能逐渐减退的情况下,单独使用生活方式调整难以维持足够的血糖控制。因此,对于许多患者治疗开始便应联合药物来进行适当的血糖控制。本文将对口服降糖药单药治疗的相关内容进行阐述。

  糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性高血糖状态(HHS)是糖尿病患者中最严重且危及生命的高血糖急症。尽管二者常分开讨论,但两者是高血糖急症谱的两极,代表着不同的状态。DKA和HHS均可发生于1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM);但DKA更常见于年轻T1DM患者,HHS更常见于老年T2DM患者。在许多患者中,酮症酸中毒和高渗状态的特征也可以共存。这两种疾病的特点均是胰岛素分泌障碍和严重的高血糖。